امروز:

تحقیق داروسازي بيمارستاني داروهاي بيهوشي

تحقیق داروسازي بيمارستاني داروهاي بيهوشي

پروپوفول (Propofol) C12H18O

اسامي تجارتي: ديپريوان (Diprivan) كليموفول (Klimofol) ريكوفول (Recofol) در محلولهاي ۱و۲ درصد قابل دسترسي مي باشد محللو يك درصد براي تزريق وريدي و انفوزيون و محلول ۲ درصد فقط براي انفوزيون مي باشد.

يك سيستم نو و متفاوت هم براي القا و نگهداري بيهوشي در بيماران بزرگسال وجود دارد سيستم انفوزيون هدفمند اين اجازه را مي دهد كه سرعت و عمق بيهوشي را با تعيين غلظت خونهي پروپوفول در هر فرد مشخص نمود.

موارد مصرف

بيهوشي و سديشن: پروپوفول يك داروي بيهوشي تزريقي است كه براي القا و نگهداري بيهوشي تجويز مي شود همچنين براي ايجاد اثر آرام بخشي در تستهاي تشخيصي، بيماران تحت جراحي با بي حسي موضعي و در بيماران تنفسي مسن كه پيش از سه روز در بخش مراقبتهاي ويژه بستري مي باشند مورد استفاده قرار مي ‌گيرد. وقتي در بيهوشي استفاده مي شود القاء بيهوشي و بازگشت بيمار سريع صورت مي‌گيرد. اثر ضد دردي ندارد و مكمل ضد درد ممكن است نياز باشد.

تهوع و استفراغ: تهوع و استفراغ بعد از عمل با پروپوفول كمتر از ساير بيهوش كننده ها مي باشد گزارشاتي هم در مورد اثرات ضد تهوعي اين داروها داده شده كه بيشتر بخاطر سديشن اين دارو مي باشد.

خارش: يكي از بيشمار داروهاي مورد مصرف در كنترل خارش است دوزهاي پائين‌تر از دز خواب آوري پروپوفول اثر ضد اخرش داشته ودر پيشگيري از خارش ناشي از تزريق اپي دورال و اينتراتكال مورفين موثر بوده و نيز خارش ناشي از صفرا و انتقال سيگنالهاي نخاعي خارش را مهار مي كند.

مقدار مصرف:

بچه هاي بالاي ۳ سال ۵/۲ تا ۵/۳ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن براي ايجاد بيهوشي و ۹ تا ۱۵ ميلي گرم در ساعت براي نگهداري بيهوشي.

بزرگسالان ۵/۱ تا ۵/۲ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن براي ايجاد بيهوشي و ۴ تا ۱۲ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن در ساعت براي نگهداري بيهوشي.

براي ايجاد بيهوشي در هر ۱۰ ثانيه ۴۰ ميلي گرم انفوزيون مي شود براي مثال در فرد ۷۰ كيلويي بايد ۱۰۵ تا ۱۵۰ ميلي گرم پروپوفول را در طي حدود ۴۰ ثانيه تزريق نمود در افراد مسن و ناتوان نصف اين مقدار بايد انفوزيون شود و براي بچه بالاي ۳ سال كه مثلاً ۲۰ كيلوگرم وزن دارد ۵۰ تا ۷۰ ميلي گرم طي حدود ۲۰ ثانيه انفوزيون مي شود.

براي سديشن در مراحل جراحي و تشخيص انفوزيون اوليه ۶ تا ۹ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن بمدت ۳ تا ۵ دقيقه توصيه مي شود.

عوارض جانبي:

در فراورده هايي كه از روغن كرچك بعنوان حامل استفاده مي كنند باعث ايجاد واكنشهاي اتافيلاكسي مي شود كه براي جلوگيري از بروز اين مشكل از روغن سويا بعنوان حامل استفاده مي كنند از عوارض ديگر درد در محل تزريق بخصوص اگر تزري وريدهاي كوچك صورت گيري مي باشد.

كه براي كاستن از اين درد بايد تزريق در رگهاي بزرگتر و يا همراه با ليگنوكائين صورت گيرد.

اپنه به مدت بيش از ۶۰ ثانيه در ۱۲ درصد بيماران ديده شده است.

عوارض قلبي عروقي شامل كاهش فشار خون و برادي كاردي، تشنج و حركات غيرارادي.

تب، بي رنگ شدن ادرار در مصرف طولاني مدت نيز گزارش شده است.

تهوع، استفراغ و سردرد در طي ريكاوري (برگشت بيمار) ممكن است اتفاق بيفتد.

در ماه مي ۱۹۸۹ كميته سلامت داروئي انگلستان ۲۶۸ مورد از واكنش هاي داروئي به پروپوفول در ۲ ميليون بيماري كه از اين ماده استفاده كرده بودند را بررسي نمود كه در بين آنها ۳۷ مورد صرع ۱۶ مورد حركات غيرارادي ۱۰ مورد اپيتوتنوس ۳۲ مورد واكنش انافيلالتيك و ۱۳ مورد ايست قلبي و ۸ مورد تأخير در برگشت بيمار مشاهده شد.

در سال ۱۹۹۲ در مورد خطزرات استفاده از پروپوفول بعنوان آرامبخش كودكان بخش مراقبتهاي ويژه تحقيقاتي در امريكا صورت گرفت (در انگليس براي اين مورد منع مصرف وجود دارد البته براي ايجاد اثر آرامبخشي در بيماران تنفسي مسن و همچنين ايجاد بيهوشي در كودكان بالاي سه سال منع مصرفي در انگليس وجود ندارد).

در گزارش آمده است كه ۶۶ مورد عوارض عصبي، قلبي، كليوي. هيپرليپيدمي، هپاتومگالي و اسيدوز متابوليك و ۵ مورد مرگ و مير مشاهده شده است. همچنين ۱۷۰ مورد تشنجات تاخيري در بيماران تحت عمل سرپايي مشاهده شد.

تحقیق داروسازي بيمارستاني داروهاي بيهوشي

نوشته تحقیق داروسازي بيمارستاني داروهاي بيهوشي اولین بار در فايل مارکت - بازار فايل. پدیدار شد.

لطفا از لینک زیر دانلود کنید دانلود 

فایل

Powered by WPeMatico


نوشته شده در : چهارشنبه 29 خرداد 1398  توسط : عاطفه جهاندیده.    نظرات() .

شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Website Traffic | Buy Targeted Website Traffic